Η υπερδιάγνωση καρκίνου του προστάτη στους ηλικιωμένους άντρες αφορά σοβαρά ζητήματα.
Σύμφωνα με μια πρόσφατη μελέτη από το Queen Mary University του Λονδίνου, ο κίνδυνος υπερδιάγνωσης καρκίνου του προστάτη είναι χαμηλός για τους νεότερους άντρες, αλλά αυξάνεται σημαντικά καθώς η ηλικία προχωρά. Η υπερδιάγνωση αναφέρεται στη διάγνωση καρκίνων που πιθανότατα δεν θα είχαν προκαλέσει ποτέ προβλήματα κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς, αν δεν είχε προχωρήσει σε ανίχνευση μέσω PSA.
Αποτελέσματα της έρευνας που σοκάρουν
Δημοσιευμένη στις 21 Απριλίου στο International Journal of Cancer, η μελέτη ανέλυσε δεδομένα από τη δοκιμή UK CAP, η οποία περιλάμβανε πάνω από 400.000 άντρες, για να εκτιμήσει την επίδραση της ηλικίας στην υπερδιάγνωση 15 χρόνια μετά τη διακοπή του ελέγχου. Τα αποτελέσματα ήταν αποκαλυπτικά, καθώς το ποσοστό καρκίνου προστάτη που ανιχνεύθηκε κατά την αρχική ανίχνευση ήταν μόλις 1.17%, ενώ η διαφορά πέντε ολόκληρα χρόνια αργότερα ήταν μόνο 0.14%.
Η ηλικία παίζει καθοριστικό ρόλο
Αυτό σημαίνει ότι το 11.7% των καρκίνων προστάτη που διαγνώστηκαν αρχικά θα περνούσαν απαρατήρητοι για 15 χρόνια αν οι ασθενείς δεν είχαν υποβληθεί σε έλεγχο. Ωστόσο, οι ερευνητές διευκρίνισαν ότι, αν εξετάσουμε και άλλες αιτίες θανάτου, ο κίνδυνος υπερδιάγνωσης αυξάνεται δραματικά με την ηλικία. Συγκεκριμένα, για τους άντρες που διαγνώστηκαν στα 80 τους χρόνια, αυτό το ποσοστό εκτοξεύεται στο 58%.
Ανάγκη για ενημερωμένες πολιτικές ανίχνευσης
Η μελέτη επισημαίνει την ανάγκη για στοχευμένες πολιτικές ανίχνευσης καρκίνου προστάτη, ειδικά για άνδρες ηλικίας 50 έως 60 ετών, όπου τα επίπεδα υπερδιάγνωσης είναι σχετικά χαμηλά. Ο Dr. Adam Brentnall, αναπληρωτής καθηγητής βιοστατιστικής, ανέφερε ότι οι τρέχουσες πολιτικές ανίχνευσης PSA, που επιτρέπουν την «κατ΄απαίτηση» εξέταση, έχουν οδηγήσει σε υψηλούς δείκτες επιλεκτικών ελέγχων στους μεγαλύτερους άντρες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιττές θεραπείες που ενδέχεται να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες και να βλάψουν την ποιότητα ζωής τους.
Η κατάσταση απαιτεί προσοχή
Είναι ξεκάθαρο ότι οι άνδρες που είναι πάνω από 70 ετών δεν κερδίζουν σημαντικά από αυτή τη μορφή ανίχνευσης. Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι η παρούσα ανάλυση έχει κάποιες περιορισμούς, όπως το γεγονός ότι η ανίχνευση στην CAP πραγματοποιήθηκε πριν την εισαγωγή της στοχευμένης βιοψίας με μαγνητική τομογραφία. Επικείμενες κλινικές δοκιμές, όπως οι TRANSFORM και IMProVE, υπόσχονται νέες πληροφορίες και στοιχεία για την υπερδιάγνωση με τις σύγχρονες προσεγγίσεις ανίχνευσης.
