Νέα κατεύθυνση για τη μαστογραφία στις γυναίκες από 50 έως 74 ετών
Μια πρόσφατη οδηγία από το American College of Physicians (ACP) προτείνει ότι όλες οι ασυμπτωματικές γυναίκες, που βρίσκονται σε κανονικό κίνδυνο και είναι ηλικίας 50 έως 74, θα πρέπει να υποβάλλονται σε διετή μαστογραφία για τον καρκίνο του μαστού. Για τις γυναίκες ηλικίας 40 έως 49 ετών, προτείνεται να συζητήσουν με τον γιατρό τους σχετικά με τον προσωπικό τους κίνδυνο αλλά και τα πλεονεκτήματα και τις επιπτώσεις της εξέτασης αυτή.
Η προσοχή πρέπει να δοθεί στις πιθανές βλάβες του διαγνωστικού ελέγχου, όπως είναι τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα, η ψυχολογική πίεση που δημιουργείται από αυτά, η υπεδιάγνωση και οι υπερθεραπείες. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί ενδεχομένως να υπερβαίνουν τα άγνωστα οφέλη για τις γυναίκες σε αυτή την ηλικιακή ομάδα. Η οδηγία αυτή με τίτλο “Screening for Breast Cancer in Asymptomatic, Average-Risk Adult Females: A Guidance Statement from the American College of Physicians” δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Annals of Internal Medicine.
Οδηγίες για τη διακοπή της μαστογραφίας
Επιπλέον, το ACP παρέχει οδηγίες και για το πότε θα πρέπει να διακόπτεται η μαστογραφία. Οι γυναίκες άνω των 75 ετών ή αυτές με περιορισμένη προσδόκιμη ζωής θα πρέπει να συζητούν με τον γιατρό τους για την διακοπή της τακτικής εξέτασης, καθώς τα οφέλη μετά από την ηλικία αυτή είναι περιορισμένα ή αβέβαια, ενώ οι πιθανές βλάβες όπως η υπεδιάγνωση είναι πιο πιθανές όσο μεγαλώνει η ηλικία.
Συμπληρωματικές εξετάσεις για γυναίκες με πυκνές μαστούς
Για τις γυναίκες που είναι ασυμπτωματικές και έχουν πυκνούς μαστούς, το ACP προτείνει στους γιατρούς να εξετάσουν τη χρήση συμπληρωματικής ψηφιακής τομοσύνθεσης (DBT). Οι αποφάσεις αυτές θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τα πιθανά οφέλη και τις βλάβες, την έκθεση σε ακτινοβολία, τη διαθεσιμότητα, τις προτιμήσεις των ασθενών και το κόστος. Ωστόσο, η χρήση συμπληρωματικής μαγνητικής τομογραφίας (MRI) ή υπερήχων για την εξέταση αυτή δεν συνιστάται.
Η σημασία της ενημέρωσης για τις γυναίκες
Η οδηγία αυτή προήλθε από την Επιτροπή Κλινικών Κατευθυντήριων Γραμμών του ACP, η οποία καθόρισε τον κανονικό κίνδυνο ως γυναίκες χωρίς προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή διάγνωση υψηλού κινδύνου. “Η εξέταση για τον καρκίνο του μαστού είναι ουσιώδης και θα πρέπει να καθοδηγείται από τα καλύτερα διαθέσιμα δεδομένα” δήλωσε ο Jason M. Goldman, MD, MACP, πρόεδρος του ACP. Η οδηγία αναπτύχθηκε για να παρέχει στους γιατρούς και τις γυναίκες τις πληροφορίες που χρειάζονται για να λάβουν ενημερωμένες αποφάσεις σχετικά με τη διαδικασία.
