Η απώλεια ασφάλισης υγείας μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση διαβήτη
Η απώλεια ασφάλισης υγείας μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για άτομα με διαβήτη, καθώς οι ασθενείς δυσκολεύονται να ελέγξουν την ασθένεια τους μετά από διακοπή της κάλυψης. Αυτό προκύπτει από νέα έρευνα που διεξήχθη από το Πανεπιστήμιο Υγείας και Επιστημών του Όρεγκον (OHSU).
Τα ευρήματα της μελέτης
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε σήμερα στο JAMA Health Forum, αποκάλυψε ότι οι χαμηλού εισοδήματος ενήλικες με διαβήτη που υπήρξαν θύματα “ασφαλιστικής αναστάτωσης” – δηλαδή, απώλειας κάλυψης για πολλές ιατρικές επισκέψεις – παρουσίασαν χειρότερη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα και χρειάστηκαν πιο εντατικές θεραπείες σε σύγκριση με παρόμοιους ασθενείς που παρέμειναν ασφαλισμένοι.
Η σημασία της έρευνας
«Στόχος μας ήταν να κατανοήσουμε τι συμβαίνει όταν οι άνθρωποι με διαβήτη χάνουν την ασφάλισή τους», δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Δρ. Ναταλί Χιγκέτ, αναπληρώτρια καθηγήτρια οικογενειακής ιατρικής στην OHSU. «Γνωρίζουμε ήδη ότι είναι πιο πιθανό να χάσουν την κάλυψη. Αυτή η μελέτη δείχνει ότι όταν συμβαίνει αυτό, η υγεία τους συχνά επιδεινώνεται».
Αναλύσεις δεδομένων
Οι ερευνητές ανέλυσαν ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία από περισσότερους από 39.000 ενήλικες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε κοινοτικά ιατρικά κέντρα σε 20 πολιτείες. Αυτές οι κλινικές εξυπηρετούν κυρίως άτομα που ζουν ή βρίσκονται κοντά στη φτώχεια. Οι ασθενείς που έχασαν την ασφάλιση συγκρίθηκαν με άλλους που είχαν παρόμοια χαρακτηριστικά στην αρχή της μελέτης.
Αύξηση στη χρήση φαρμάκων
Η μελέτη κατέγραψε αύξηση στη χρήση ινσουλίνης και άλλων εντατικών θεραπειών διαβήτη μεταξύ των ασθενών που έχασαν την κάλυψη. Αν και σοβαρές επιπλοκές ήταν λιγότερο συχνές κατά τη διάρκεια της μελέτης, η Δρ. Χιγκέτ προειδοποίησε ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στον περιορισμένο χρόνο παρακολούθησης. «Σοβαρές επιπλοκές όπως οι ακρωτηριασμοί ή η νεφρική ανεπάρκεια δεν συμβαίνουν ξαφνικά», τόνισε.
Σημαντικές επιπτώσεις για την υγεία
Τα ευρήματα της μελέτης ενισχύουν προηγούμενη έρευνα της Χιγκέτ, που έδειξε ότι οι χαμηλού εισοδήματος ασθενείς με διαβήτη είναι πιο πιθανό να βιώσουν αναστάτωση στην ασφάλισή τους. Αυτές οι μελέτες υποδεικνύουν ότι τα κενά κάλυψης δεν είναι απλώς ένα διοικητικό πρόβλημα, αλλά μια άμεση απειλή για την υγεία.
Ανησυχίες για το μέλλον
Η Δρ. Χιγκέτ εξέφρασε ανησυχία καθώς εκατομμύρια Αμερικανοί ενδέχεται να αντιμετωπίσουν απώλειες Medicaid και αυξανόμενα ασφάλιστρα το 2026. «Πολλοί άνθρωποι που χάνουν το Medicaid δεν ανακτούν την κάλυψη για μεγάλο χρονικό διάστημα», ανέφερε. «Τα σχέδια της αγοράς είναι ακριβά και η ινσουλίνη παραμένει απαγορευτική για πολλούς χωρίς ασφάλιση».
Η ανάγκη για υποστήριξη
Τα κοινοτικά ιατρικά κέντρα συχνά προσφέρουν φάρμακα σε μειωμένες τιμές, αλλά εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη χρηματοδότηση του Medicaid. «Αν η κάλυψη Medicaid μειωθεί, οι κλινικές θα δυσκολευτούν να φροντίσουν αυτούς τους ασθενείς. Πρέπει να ενισχύσουμε την υποστήριξη προς τις πρωτοβάθμιες κλινικές ώστε να συνεχίσουν να εξυπηρετούν τους ασθενείς τους και να περιορίσουν τις συνέπειες της απώλειας ασφάλισης», τόνισε η Δρ. Τζένιφερ ΝτεΒό, καθηγήτρια οικογενειακής ιατρικής στην OHSU.
«Οι άνθρωποι χωρίς ασφάλιση είναι πιο πιθανό να καταλήξουν στα επείγοντα», πρόσθεσε η Χιγκέτ. «Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη ζωή, όπως οι ακρωτηριασμοί, και τελικά κοστίζει περισσότερο για τους ασθενείς και το σύστημα υγείας συνολικά».
Η έρευνα αυτή υποστηρίχθηκε από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ.
