Σχέση φαρμάκων απώλειας βάρους με κίνδυνο πρόωρης γέννας σε γυναίκες με διαβήτη

Σύμφωνα με νέα έρευνα, φάρμακα απώλειας βάρους έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο πρόωρης γέννας σε γυναίκες που τα χρησιμοποίησαν κατά λάθος πριν ή κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία προϋπάρχοντος διαβήτη. Ωστόσο, μια εκτενή μελέτη που περιλάμβανε πάνω από 750.000 εγκυμοσύνες δεν εντόπισε καμία σύνδεση μεταξύ των φαρμάκων και πρόωρων γεννήσεων όταν αυτά χρησιμοποιούνταν για την απώλεια βάρους.

Τα ευρήματα της μελέτης

Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε σήμερα στο περιοδικό Human Reproduction Open, ένα από τα κορυφαία περιοδικά αναπαραγωγικής ιατρικής, υποδεικνύει ότι ο διαβήτης, και όχι τα φάρμακα, μπορεί να είναι η αιτία που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο πρόωρης γέννας. Τα φάρμακα όπως η σεμαγλουτίδη (brand names: Ozempic, Wegovy) και η λιραγλουτίδη (Saxenda), ανήκουν σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αγωνιστές υποδοχέα GLP-1, τα οποία αναπτύχθηκαν αρχικά για τη θεραπεία του τύπου 2 διαβήτη.

Η ανάγκη για προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η καθηγήτρια Henriette Svarre Nielsen από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Κοπεγχάγης, που ηγήθηκε της μελέτης, δήλωσε: “Η θεραπεία με GLP-1 RA έχει γνωρίσει τα τελευταία χρόνια τη μεγαλύτερη αύξηση συνταγογράφησης παγκοσμίως. Η τρέχουσα καθοδήγηση προτείνει να διακόπτεται η θεραπεία οκτώ εβδομάδες πριν από τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, αλλά αυτό βασίζεται σε μελέτες πρώιμων φάσεων και όχι σε πραγματικά στοιχεία. Ωστόσο, λόγω της ευρείας υιοθέτησής τους, η τυχαία έκθεση σε πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης είναι αναπόφευκτη, και σχεδόν δεν υπάρχουν στοιχεία για να καθοδηγήσουν την κλινική συμβουλευτική σε αυτές τις περιπτώσεις.”

Ανάλυση δεδομένων και ευρήματα

Οι ερευνητές εξέτασαν τη σύνδεση μεταξύ γυναικών που χρησιμοποίησαν τυχαία τη θεραπεία GLP-1 RA κατά την περίοδο περιγεννητικής και των κινδύνων επιπλοκών, όπως η πρόωρη γέννα, η προεκλαμψία και ο διαβήτης κύησης. Αναλύοντας δεδομένα από τις εθνικές υγειονομικές μητρώες της Δανίας, οι ερευνητές εξέτασαν 756.636 εγκυμοσύνες που προήλθαν από 480.231 γυναίκες μεταξύ 1 Οκτωβρίου 2009 και 31 Δεκεμβρίου 2023.

Η ανάλυση αποκάλυψε ότι οι γυναίκες που χρησιμοποίησαν GLP-1 RAs παρουσίασαν υψηλότερα ποσοστά επιπλοκών, αλλά μετά την προσαρμογή για παράγοντες όπως η ηλικία και ο δείκτης μάζας σώματος, το μόνο σημαντικό εύρημα ήταν η αυξημένη πιθανότητα πρόωρης γέννας στις γυναίκες που χρησιμοποίησαν τα φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη. Συγκεκριμένα, ο κίνδυνος ήταν 70% υψηλότερος για τις γυναίκες που χρησιμοποίησαν τη λιραγλουτίδη.

Συμπεράσματα και μελλοντικές προοπτικές

Ο Δρ. Kathrine Hviid, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και υποψήφια διδάκτωρ, δήλωσε: “Βρήκαμε ότι αυτά τα φάρμακα συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο πρόωρης γέννας, αλλά ο κίνδυνος αυτός παρατηρήθηκε μόνο όταν τα φάρμακα χρησιμοποιούνταν για τη θεραπεία του διαβήτη, και όχι για τη διαχείριση του βάρους. Αυτό υποδηλώνει ότι η υποκείμενη κατάσταση του διαβήτη, και όχι το φάρμακο, μπορεί να είναι η αιτία αυτής της σύνδεσης.”