Σημαντικοί παράγοντες που επηρεάζουν τις αλλεργίες τροφίμων στα παιδιά
Μια εκτενής ανάλυση που περιλαμβάνει σχεδόν τρία εκατομμύρια παιδιά εντοπίζει τους παράγοντες που προδιαθέτουν σε αλλεργίες τροφίμων, αποκαλύπτοντας πώς η υγεία του δέρματος, η οικογενειακή ιστορία και οι πρώιμες εκθέσεις αλληλεπιδρούν για να διαμορφώσουν τις σχετικές εκβάσεις.
Η σημασία της έρευνας
Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση 190 μελετών δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό JAMA Pediatrics, με σκοπό να εντοπίσει τους πιο ισχυρούς παράγοντες κινδύνου. Οι αλλεργίες τροφίμων στα παιδιά μπορούν να επηρεάσουν την διατροφική κατάσταση, την ανάπτυξη και την εξέλιξη τους. Ωστόσο, αυτή η μεγάλη παγκόσμια ανασκόπηση εστιάζει κυρίως στην επίπτωση και τους πρώιμους προγνωστικούς παράγοντες.
Στατιστικά στοιχεία και ευρήματα
Η αβεβαιότητα σχετικά με την επίπτωση και τους παράγοντες κινδύνου για τις αλλεργίες τροφίμων στην πρώιμη ζωή παραμένει. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει περισσότερους από 33 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο πιο κοινός τύπος αλλεργίας σχετίζεται με υψηλά επίπεδα ανοσοσφαιρίνης (Ig) E και εμφανίζεται νωρίς στη ζωή. Συνήθως είναι δια βίου και μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις αναφυλαξίας.
Η αναγνώριση των παραγόντων κινδύνου θα μπορούσε να βοηθήσει στη διαμόρφωση στοχευμένων στρατηγικών πρόληψης με βάση τροποποιήσιμους παράγοντες. Η τρέχουσα μελέτη επιδίωξε να αξιολογήσει συστηματικά και να ενσωματώσει την επίπτωση και τους παράγοντες κινδύνου για τις αλλεργίες τροφίμων στην πρώιμη ζωή.
Αναλυτικά στοιχεία της μελέτης
Η ανασκόπηση περιλάμβανε 190 μελέτες με 2,8 εκατομμύρια συμμετέχοντες από 40 χώρες. Οι εκτιμήσεις επίπτωσης προήλθαν από όλες τις μελέτες που επιβεβαίωσαν τις αλλεργίες τροφίμων μέσω δοκιμασίας τροφής. Οι αναλύσεις παραγόντων κινδύνου επικεντρώθηκαν σε διάφορους τύπους μελετών, συμπεριλαμβανομένων των μελετών περιπτώσεων-ελέγχου και διατομικών μελετών σε παιδιά κάτω των έξι ετών.
Οι ερευνητές πραγματοποίησαν μετα-αναλύσεις τυχαίων εφέ για να εκτιμήσουν τους συνολικούς ρυθμούς επίπτωσης και τις προσαρμοσμένες αναλογίες πιθανοτήτων, ενώ εξέτασαν επίσης τις απόλυτες διαφορές κινδύνου όπου ήταν διαθέσιμες. Αξιολόγησαν την αξιοπιστία των στοιχείων και τον κίνδυνο μεροληψίας σε κάθε συμπεριλαμβανόμενη μελέτη.
Κύριοι παράγοντες κινδύνου
Η πιθανή συνολική επίπτωση αλλεργίας τροφίμων υπολογίστηκε στο 4,7%, βασισμένη αποκλειστικά σε μελέτες που χρησιμοποίησαν δοκιμασίες τροφής. Ωστόσο, η Αυστραλία παρουσίασε περίπου 10% επίπτωση, σε αντίθεση με το 1,8% στην Αφρική.
Η ανάλυση κινδύνου περιλάμβανε 176 μελέτες, αξιολογώντας 342 παράγοντες κινδύνου για αλλεργίες τροφίμων σε βρέφη και παιδιά. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με την αλλεργική ιστορία, όπως προηγούμενο ιστορικό συριγμού ή αλλεργικής ρινίτιδας, που αύξησε τις πιθανότητες αλλεργίας τροφίμων κατά δύο ή τρεις φορές. Η ατοπική δερματίτιδα κατά τον πρώτο χρόνο ζωής συνδέθηκε με τετραπλάσια αύξηση των πιθανοτήτων.
Η καθυστερημένη εισαγωγή στερεών τροφών, ειδικά φιστικιών, μετά τον 12ο μήνα ζωής σχετίζεται με περισσότερες από διπλάσιες πιθανότητες αλλεργίας. Επιπλέον, η χρήση συστηματικών αντιβιοτικών κατά τον πρώτο μήνα ζωής σχετίστηκε με περίπου τετραπλάσιες πιθανότητες αλλεργίας τροφίμων.
Τα κοινωνικά και γενετικά στοιχεία επίσης αποδείχθηκαν ισχυρά. Η οικογενειακή ιστορία αλλεργίας διπλασίασε τις πιθανότητες όταν η μητέρα ή και οι δύο γονείς είχαν αλλεργία τροφίμων, ενώ αυξήθηκαν κατά 70% όταν ο πατέρας είχε αλλεργία.
