Αδύνατη διακυβέρνηση εμποδίζει την αντίδραση στην πανδημία One Health στην Αφρική
Στην Αφρική, η προσέγγιση One Health, αν και υποστηρίζεται σε πολιτικό επίπεδο, συχνά αποτυγχάνει να εφαρμοστεί τοπικά, όπως επισημαίνει ο Άλμπερτ Άνσαχ. Παρά τις διεθνείς συμφωνίες και τις πολιτικές υποσχέσεις, η κατάσταση στο πεδίο αποδεικνύεται δύσκολη, με την αδύνατη διακυβέρνηση, τους περιορισμένους πόρους και την κακή συντονισμένη δράση να καθυστερούν την ανίχνευση και την αντίδραση σε επιδημίες.
Η θεωρία και η πραγματικότητα
Στη θεωρία, οι χώρες συμφωνούν ότι η ανθρώπινη υγεία, η υγεία των ζώων και το περιβάλλον είναι αλληλένδετα. Πρόεδροι υποστηρίζουν αυτή την ιδέα, υπουργοί υπογράφουν κοινούς ανακοινωθέντες και παγκόσμιοι οργανισμοί την προωθούν ως One Health, στηριζόμενοι στη διατομεακή συνεργασία. Ωστόσο, όταν οι επιδημίες πλήττουν τις τοπικές κοινότητες, αυτή η συνεργασία συχνά διαλύεται, σύμφωνα με ειδικούς της υγείας των ζώων και των ανθρώπων.
Περίπτωση του χωριού Jelinkon
Όταν μια άγνωστη ασθένεια χτύπησε το χωριό Jelinkon, κοντά στο Εθνικό Πάρκο Mole στη Γκάνα, το πλαίσιο One Health απέτυχε να λειτουργήσει. Ένας κάτοικος πέθανε πριν επιβεβαιωθεί και περιοριστεί η ασθένεια του ιού Marburg. Σχεδόν 30 μέλη της κοινότητας που είχαν έρθει σε επαφή με τον θανόντα εντοπίστηκαν, απομονώθηκαν και παρακολουθήθηκαν. Όλοι εμφάνιζαν συμπτώματα όπως υψηλό πυρετό, σοβαρούς πονοκεφάλους και αιμορραγία.
Όπως αναφέρει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, ο ιός Marburg προκαλεί σοβαρή ιογενή αιμορραγική πυρετό και μεταδίδεται στους ανθρώπους από φρουτοφάγους νυχτερίδες. Η θνησιμότητα φτάνει το 88% και δεν υπάρχει εγκεκριμένο εμβόλιο ή θεραπεία. Δυστυχώς, μέχρι να φτάσει ένας κτηνίατρος στο Jelinkon, πολύτιμος χρόνος είχε ήδη χαθεί.
Η ανάγκη για καλύτερη διακυβέρνηση
“Έχουν περάσει δύο χρόνια από το περιστατικό και η κοινότητα δεν έχει ενημερωθεί για την αιτία του θανάτου, ώστε να λάβει προφυλάξεις”, δηλώνει ο Στήβεν Ντορματέιχα Μπαζίλμα, ο υπεύθυνος κτηνίατρος για την περιοχή Damongo. “Όταν οι αρχές κρατούν σιγή, εμείς σε τοπικό επίπεδο δεν μπορούμε να δράσουμε.”
Μετά την αναφορά των κρουσμάτων, ο Μπαζίλμα και η ομάδα του ταξίδεψαν στο Jelinkon. Με περιορισμένους πόρους, συνέλεξαν δείγματα και τα έστειλαν μέσω δημόσιων συγκοινωνιών για εργαστηριακή ανάλυση. “Πολλές φορές οι αγρότες αρνούνται να πληρώσουν για τις εξετάσεις, και αναγκαζόμαστε να καλύπτουμε το κόστος από την τσέπη μας”, προσθέτει.
Η περίπτωση αυτή αποκαλύπτει ένα βαθύτερο πρόβλημα: ενώ η One Health υποστηρίζεται ευρέως σε εθνικό και παγκόσμιο επίπεδο, η εφαρμογή της παραμένει αδύναμη σε τοπικές και περιφερειακές κοινότητες, όπου οι επιδημίες συχνά ξεκινούν. Η εμπειρία της Γκάνας δεν είναι μοναδική. Στην Κένυα, σποραδικές εκδηλώσεις άνθρακα που σχετίζονται με την κατανάλωση μολυσμένου κρέατος έχουν οδηγήσει σε νοσηλείες σε πολλές κοινότητες. Στη Δυτική και Ανατολική Αφρική, διασυνοριακές ζωικές ασθένειες όπως ο αφρικανικός ιός των χοίρων έχουν προκαλέσει σημαντικές απώλειες στους χοιροτρόφους.
Αυτές οι επιδημίες εξαπλώνονται γρήγορα λόγω κακής βιοασφάλειας, ελεύθερης εκτροφής ζώων, πανικού και έλλειψης αποζημίωσης για τους αγρότες που αναφέρουν και καταστρέφουν μολυσμένα ζώα. Ο Ρούντολφ Αμπουγκνάμπα-Αμπάνγκα, ειδικός στην πλανητική υγεία, επισημαίνει ότι καθώς οι παθογόνοι παράγοντες συνεχίζουν να μεταπηδούν από την άγρια ζωή στους ανθρώπους, καμία αρχή δεν έχει τη δυνατότητα να δράσει γρήγορα και αποτελεσματικά.
Σε επίπεδο ηπείρου, το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων της Αφρικής προσπαθεί να κλείσει αυτό το κενό, αναπτύσσοντας πολιτικές και κανονιστικά πλαίσια για την ενοποίηση των συστημάτων υγείας ανθρώπων, ζώων και περιβάλλοντος.
Η Γιουάντε Αλίμι, επικεφαλής της μονάδας One Health στο Africa CDC, αναφέρει ότι ο οργανισμός έχει αναλάβει δράση για την ενίσχυση της συνεργασίας και της ανταλλαγής πληροφοριών μεταξύ των διαφόρων τομέων.
