Νέα τεστ αίματος ενισχύουν την ανίχνευση του παγκρεατικού καρκίνου
Μια καινοτόμος προσέγγιση στην ανίχνευση του παγκρεατικού καρκίνου φαίνεται να προέρχεται από μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Clinical Cancer Research. Συγκεκριμένα, ένα τεστ αίματος που περιλαμβάνει τέσσερις βιοδείκτες – τον αμινοπεπτιδάση Ν (ANPEP), τον πολυμερικό ανοσοσφαιρίνη υποδοχέα (PIGR), το CA19-9 και τον θρομβοσπονδίνη-2 (THBS2) – αποδείχθηκε ότι ενισχύει σημαντικά την ανίχνευση του παγκρεατικού εκκριτικού αδενοκαρκινώματος (PDAC) σε σύγκριση με τη μέτρηση μόνο των επιπέδων CA19-9.
Η σημασία της πρώιμης διάγνωσης
Ο παγκρεατικός καρκίνος είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του παγκρέατος, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 95% των περιπτώσεων. Όταν ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, η πενταετής επιβίωση φτάνει το 44%, ωστόσο, μόλις η ασθένεια προχωρήσει, αυτή η πιθανότητα πέφτει δραματικά στο 3%. Δυστυχώς, οι περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται σε προχωρημένα στάδια.
«Ο παγκρεατικός καρκίνος συνήθως δεν παρουσιάζει συμπτώματα μέχρι να είναι πολύ αργά για χειρουργική επέμβαση, όταν η ασθένεια έχει ήδη μετασταθεί», δήλωσε ο Δρ. Κέννεθ Σ. Ζάρετ, καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια. «Σκοπός μας ήταν να αναζητήσουμε βιοδείκτες στο αίμα που εμφανίζονται σε ασθενείς με πρώιμο PDAC, ώστε να μπορέσουμε να εντοπίσουμε την ασθένεια νωρίτερα».
Η διαδικασία της μελέτης
Για την αναγνώριση νέων βιοδεικτών του παγκρεατικού καρκίνου, οι ερευνητές ανέλυσαν δείγματα πλάσματος από δύο ομάδες: 537 δείγματα από την Κλινική Mayo και 135 από το Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια. Οι ομάδες περιλάμβαναν ασθενείς με επιβεβαιωμένο παγκρεατικό καρκίνο, υγιείς ανθρώπους και ασθενείς με καλοήθεις παγκρεατικές παθήσεις, επιτρέποντας στους ερευνητές να αξιολογήσουν την ικανότητα των υποψήφιων βιοδεικτών να διακρίνουν τον καρκίνο από καλοήθεις καταστάσεις.
Με την ανάλυση των επιπέδων πρωτεϊνών στα δείγματα, οι ερευνητές εντόπισαν δύο πρωτεΐνες, την ANPEP και την PIGR, οι οποίες παρουσίαζαν αυξημένα επίπεδα σε δείγματα από ασθενείς με πρώιμο PDAC, σε σύγκριση με δείγματα από ασθενείς χωρίς καρκίνο. Στη συνέχεια, αναπτύχθηκε ένα πάνελ που μετρούσε τα επίπεδα αίματος τεσσάρων βιοδεικτών: των νεοαναγνωρισμένων ANPEP και PIGR, μαζί με τους γνωστούς CA19-9 και THBS2.
Αποτελέσματα και προοπτικές
Τα αποτελέσματα από τις δύο ανεξάρτητες ομάδες, Mayo και Penn, έδειξαν ότι το πάνελ των τεσσάρων βιοδεικτών παρουσίασε τιμές AUC (Area Under Curve) 0.97 και 0.96 αντίστοιχα, όταν συγκρίθηκαν οι ασθενείς με στάδιο 1-2 PDAC και οι υγιείς μάρτυρες. Το AUC είναι ένα μέτρο της ικανότητας του τεστ να διακρίνει δύο ομάδες, με 1.0 να αντιπροσωπεύει τέλεια ακρίβεια.
Το πάνελ ήταν επίσης ικανό να διακρίνει τον καρκίνο από καλοήθεις παγκρεατικές καταστάσεις με AUC 0.87 για πρώιμο PDAC και 0.91 για όλα τα στάδια στην ομάδα Mayo. Συνολικά, το πάνελ των τεσσάρων βιοδεικτών ανίχνευσε το 91.9% των περιπτώσεων παγκρεατικού καρκίνου σε όλα τα στάδια και το 87.5% των πρώιμων περιπτώσεων, σε σύγκριση με το CA19-9, το οποίο ανίχνευσε το 82.7% των περιπτώσεων συνολικά και το 76.2% των πρώιμων περιπτώσεων. Η βελτίωση στην ανίχνευση του καρκίνου σε όλα τα στάδια ήταν στατιστικά σημαντική, ενώ η αύξηση στην ανίχνευση των πρώιμων σταδίων δεν ήταν στατιστικά σημαντική.
