Μεταβολικά προφίλ αίματος προβλέπουν καλύτερα τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης από το BMI
Μια πρόσφατη διεθνής μελέτη δείχνει ότι οι μεταβολικές υπογραφές στο αίμα των εγκύων γυναικών, ιδίως κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου, αποκαλύπτουν κρυφούς μεταβολικούς κινδύνους και προβλέπουν με μεγαλύτερη ακρίβεια την εμφάνιση διαβήτη κύησης και προεκλαμψίας σε σύγκριση με τον δείκτη μάζας σώματος (BMI).
Η μελέτη και τα ευρήματά της
Στη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Communications Medicine, οι ερευνητές ανέλυσαν δείγματα αίματος από δύο μεγάλες ανεξάρτητες ομάδες εγκύων γυναικών, προκειμένου να εντοπίσουν συγκεκριμένες μεταβολικές υπογραφές που σχετίζονται με τον BMI. Χρησιμοποιώντας μηχανική μάθηση, οι επιστήμονες αναγνώρισαν ένα προφίλ 46 μεταβολιτών που συσχετίζονται με τον BMI και παρουσίασαν ισχυρότερες συσχετίσεις με ορισμένες επιπλοκές της εγκυμοσύνης.
Η σημασία της μεταβολικής ανάλυσης
Η μελέτη εντόπισε επίσης μια υποομάδα 16 μεταβολιτών που, σύμφωνα με αναλύσεις μοντέλων, μεσολαβούν στατιστικά στη σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και διαβήτη, υποδεικνύοντας ότι η στοχευμένη προφίλ αίματος μπορεί να βοηθήσει στην ακριβέστερη εκτίμηση κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παγκόσμια αύξηση της παχυσαρκίας, ιδιαίτερα στις δυτικές χώρες, έχει συνοδευτεί από αύξηση των υψηλού κινδύνου εγκυμοσυνών.
Αναλύσεις και μέθοδοι
Η μελέτη χρησιμοποίησε δεδομένα από δύο ανεξάρτητες ομάδες εγκύων: την Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood (COPSAC)Vitamin D Antenatal Asthma Reduction Trial (VDAART)
Στην ομάδα COPSAC2010, που περιλάμβανε δείγματα από 684 γυναίκες κατά τη μέση εγκυμοσύνη (24 εβδομάδες), πραγματοποιήθηκε η ανακάλυψη, ενώ η ομάδα VDAART, με 775 γυναίκες και δείγματα που ελήφθησαν νωρίς (10-18 εβδομάδες) και αργά (32-38 εβδομάδες) στην εγκυμοσύνη, χρησιμοποιήθηκε για επιβεβαίωση. Αναλύσεις μηχανικής μάθησης κατέληξαν σε μια ισχυρή υπογραφή 46 μεταβολιτών συνδεδεμένων με αρνητικά αποτελέσματα, κυρίως με διαβήτη κύησης και προεκλαμψία. Σημαντικοί παράγοντες περιλάμβαναν σφιγγολιπίδια που συμμετέχουν στη σηματοδότηση των κυττάρων και μεταβολίτες που σχετίζονται με το μεταβολισμό της βιταμίνης Α. Στην ανακάλυψη, ο υψηλός BMI συσχετίστηκε με διαβήτη κύησης (πιθανότητα [OR] 1.90), αλλά η μεταβολική βαθμολογία ήταν ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας (OR 2.47). Σημαντικά, ενώ ο BMI μόνος του δεν προέβλεψε σημαντικά την προεκλαμψία, η μεταβολική βαθμολογία το έκανε. Οι αναλύσεις επιβεβαίωσης στην ομάδα VDAART επιβεβαίωσαν την αξιοπιστία της μεταβολικής υπογραφής σε διαφορετικούς πληθυσμούς. Η χρονική στιγμή της συλλογής δειγμάτων αποδείχθηκε κρίσιμη, καθώς οι μεταβολικές βαθμολογίες που μετρήθηκαν κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου ήταν ισχυρά προγνωστικές και για τις δύο επιπλοκές, ενώ οι βαθμολογίες που ελήφθησαν νωρίς στην εγκυμοσύνη ήταν λιγότερο ενημερωτικές.
