Νέα μελέτη αποκαλύπτει τα οφέλη της iCTG σε περιοχές με περιορισμένους πόρους
Σύμφωνα με πρόσφατα δεδομένα, το 99% των θανάτων νεογνών παγκοσμίως καταγράφεται σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, όπου οι έγκυες γυναίκες συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην πρόσβαση σε επαρκή παρακολούθηση του εμβρύου. Στην Τανζανία, όπου οι θάνατοι νεογνών ανέρχονται σε 24 ανά 1000 ζωντανές γεννήσεις, μια νέα ασύρματη τεχνολογία παρακολούθησης της καρδιοχρονικής δραστηριότητας του εμβρύου φαίνεται να προσφέρει ελπίδα στην πρόληψη επιπλοκών και θανάτων.
Η μελέτη και τα ευρήματα
Μια πρόσφατη μελέτη που διεξήχθη από ερευνητές του Πανεπιστημίου Χιροσίμα στην Ιαπωνία και του Πανεπιστημίου Υγείας και Συνοδευτικών Επιστημών Μουχίμπιλι στην Τανζανία, αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα μιας κινητής συσκευής καρδιοτοκογραφίας (iCTG) για την παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου σε τέσσερις πρωτοβάθμιες υγειονομικές μονάδες στην περιοχή Πουάνι της Τανζανίας. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στο BMC Public Health.
Η συσκευή αύξησε την ανίχνευση ανώμαλων καρδιακών ρυθμών του εμβρύου κατά 8-10 φορές και μείωσε κατά περισσότερο από το ήμισυ τον κίνδυνο θανάτου εμβρύου και νεογνού. Η καθηγήτρια Γιόκο Σιμπούκου, υπεύθυνη της μελέτης, δήλωσε: “Η εισαγωγή της συσκευής iCTG βελτιώνει δραματικά την ανίχνευση ανωμαλιών και ενισχύει τις περιγεννητικές εκβάσεις, ακόμη και σε περιβάλλοντα με περιορισμένους πόρους.”
Η σημασία της iCTG
Η iCTG δεν είναι μια πολυτελής τεχνολογία, αλλά ένα πρακτικό εργαλείο που μπορεί να μειώσει τις αναστρέψιμες επιπλοκές για τα νεογνά. Οι κύριες αιτίες θανάτων εμβρύων και νεογνών στην Τανζανία είναι η πρόωρη γέννηση και η υποξία. Οι υπάρχουσες τεχνολογίες παρακολούθησης του εμβρύου σε πολλές χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος είναι είτε ακριβές και δύσκολες στη συντήρηση είτε περιορισμένες σε βασικά εργαλεία όπως οι φετοσκόποι, που βασίζονται σε περιοδική ακρόαση και ενδέχεται να χάσουν κρίσιμα σημάδια κινδύνου.
Η έξυπνη, ασύρματη και φιλική προς τον χρήστη iCTG ενημερώνει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου, επιτρέποντας τους να λαμβάνουν έγκαιρες αποφάσεις που βελτιώνουν τα αποτελέσματα. Σε περιπτώσεις ανωμαλιών, μπορεί να δοθεί άμεση θεραπεία, όπως η ενδομήτρια ανάνηψη, που περιλαμβάνει την αναδιάταξη της μητέρας, την παροχή υγρών και την χορήγηση οξυγόνου.
Συμπεράσματα και προοπτικές
Από τον Οκτώβριο του 2023 έως τον Σεπτέμβριο του 2024, οι ερευνητές παρακολούθησαν 763 γυναίκες με τουλάχιστον 32 εβδομάδες κύησης σε τέσσερις μονάδες υγειονομικής περίθαλψης. Ενώ 492 γυναίκες παρακολουθήθηκαν με iCTG, οι υπόλοιπες 271 έλαβαν τυπική φροντίδα. Η ομάδα που χρησιμοποίησε την iCTG παρουσίασε σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα: η περιγεννητική θνησιμότητα μειώθηκε στο 2,6% από 6,6%. Η συσκευή αποδείχθηκε επίσης πολύ πιο ευαίσθητη, με ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό να ανιχνεύονται 8-10 φορές πιο συχνά σε σύγκριση με τις τυπικές τεχνικές.
Η χρήση της iCTG αύξησε επίσης τα ποσοστά καισαρικών τομών (27,6% έναντι 10,3%). Αν και η χειρουργική γέννηση μπορεί να μειώσει τη μητρική και νεογνική θνησιμότητα όταν είναι ιατρικά απαραίτητη, οι ερευνητές τονίζουν την ανάγκη για σαφείς κλινικές κατευθυντήριες γραμμές ώστε να αποφεύγονται περιττές διαδικασίες.
Η συμμετοχή στις προγεννητικές κλινικές μπορεί να είναι χαμηλή σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος λόγω οικονομικών περιορισμών, έλλειψης κατανόησης και απόστασης από τις εγκαταστάσεις. Ενώ προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες με πρόσβαση στην iCTG είναι πιο πιθανό να παρακολουθούν τις προγεννητικές κλινικές, αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι παρακολούθησαν λιγότερες. Η ομάδα πιστεύει ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παρέμβαση εισήχθη αργά στην εγκυμοσύνη και δεν μπορούσε να επηρεάσει τα προηγούμενα πρότυπα παρακολούθησης. Στο μέλλον, προτείνουν η iCTG να χρησιμοποιείται νωρίτερα στην εγκυμοσύνη για να ενθαρρύνει τις γυναίκες, επιτρέποντάς τους να ακούσουν τον καρδιακό παλμό του μωρού τους, σε συνδυασμό με συνεχιζόμενες προσπάθειες υγειονομικής εκπαίδευσης για την αύξηση της συχνότητας επισκέψεων στις προγεννητικές κλινικές.
Οι ερευνητές υπογράμμισαν επίσης την ανάγκη συνδυασμού της τεχνολογίας παρακολούθησης του καρδιακού ρυθμού με άλλες πτυχές υψηλής ποιότητας φροντίδας για την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων για μητέρα και μωρό. Σκοπεύουν να επεκτείνουν τη χρήση της iCTG σε μεγαλύτερες και πιο ποικιλόμορφες ρυθμίσεις, ενώ θα αξιολογούν και άλλες παραμέτρους.
