Νέα συνδυαστική θεραπεία προσφέρει σημαντικά οφέλη σε ασθενείς με υποτροπιάζοντα γλοιώματα

Η συμμετοχή του Huntsman Cancer Institute στο Πανεπιστήμιο της Γιούτα σε μια κλινική δοκιμή αποκάλυψε ότι ένα νέο σχέδιο συνδυαστικής θεραπείας βοηθά τους ασθενείς με υποτροπιάζοντα γλοιώματα τρίτου βαθμού, μια επιθετική μορφή καρκίνου του εγκεφάλου, να ζήσουν περισσότερο.

Η πρόκληση της διάγνωσης

Η διάγνωση του γλοιώματος είναι ιδιαίτερα δύσκολη τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους γιατρούς, καθώς οι διαθέσιμες θεραπείες και η αποτελεσματικότητά τους είναι περιορισμένες. Ο Δρ. Χάουαρντ Κόλμαν, συν-επικεφαλής του Κέντρου Νευρολογικών Καρκίνων του Huntsman Cancer Institute, δήλωσε: “Είναι απίστευτα ικανοποιητικό να συμμετέχουμε σε μια μελέτη όπως η STELLAR, η οποία απέδειξε ότι η νέα συνδυαστική θεραπεία έχει σημαντικά οφέλη και προσφέρει απίστευτη προοπτική στους ασθενείς με αυτή τη συγκεκριμένη διάγνωση.”

Η δοκιμή STELLAR

Η φάση 3 της δοκιμής από την Orbus Therapeutics αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια ενός θεραπευτικού σχεδίου που συνδυάζει το φάρμακο εφλορνιθίνη, το οποίο στοχεύει σε ένα ένζυμο για να αναστείλει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, και την από του στόματος χημειοθεραπεία λομουστιν, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων μορφών καρκίνου του εγκεφάλου.

Η διεθνής δοκιμή περιλάμβανε 343 ασθενείς από 74 νοσοκομεία και κλινικές στη Βόρεια Αμερική και την Ευρώπη, συμπεριλαμβανομένου του Huntsman Cancer Institute. Όλοι οι συμμετέχοντες είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, καθώς και σε υποτροπή της νόσου μετά τη θεραπεία.

Αποτελέσματα της μελέτης

Αρχικά, η μελέτη περιλάμβανε ασθενείς με ανεπτυγμένο γλοιοβλάστωμα. Ωστόσο, καθώς οι ιατρικοί ορισμοί άλλαξαν, τελικά συμπεριλήφθηκαν τρεις τύποι εγκεφαλικών όγκων: γλοιοβλάστωμα, γλοιώματα τρίτου βαθμού με μετάλλαξη IDH και γλοιώματα τέταρτου βαθμού με μετάλλαξη IDH.

Στην ομάδα που έλαβε τη συνδυαστική θεραπεία, οι ασθενείς έλαβαν εφλορνιθίνη σε συνδυασμό με λομουστιν, ενώ η ομάδα ελέγχου έλαβε μόνο λομουστιν. Αν και δεν παρατηρήθηκε διαφορά στα ποσοστά επιβίωσης μεταξύ των δύο ομάδων, οι ασθενείς με γλοιώματα τρίτου βαθμού παρουσίασαν σημαντική βελτίωση στην επιβίωσή τους, ζώντας κατά μέσο όρο 35 μήνες σε σύγκριση με 24 μήνες με την τυπική θεραπεία.

Επιπλέον, οι ερευνητές εξέτασαν τους ρυθμούς επιβίωσης χωρίς εξέλιξη της νόσου. Για τους ασθενείς με γλοιώματα τέταρτου βαθμού ή γλοιοβλάστωμα, δεν υπήρξε σημαντική βελτίωση, αλλά οι ασθενείς με γλοιώματα τρίτου βαθμού που έλαβαν τη συνδυαστική θεραπεία παρουσίασαν καλύτερα αποτελέσματα, με μέση επιβίωση χωρίς εξέλιξη 15,8 μήνες, σε σύγκριση με 7,2 μήνες στην ομάδα που έλαβε μόνο λομουστιν.

Μια ελπιδοφόρα εξέλιξη

Ο Δρ. Νέλι Ούλριχ, επικεφαλής επιστημονικός υπεύθυνος του Huntsman Cancer Institute, δήλωσε: “Αυτή είναι μια επαναστατική εξέλιξη. Οι πρόοδοι στη θεραπεία των εγκεφαλικών όγκων είναι κρίσιμες για την αντιμετώπιση αυτής της δύσκολης διάγνωσης. Με κάθε ανακάλυψη, πλησιάζουμε στην μετατροπή της αβεβαιότητας σε ελπίδα. Μέσω της ομοσπονδιακής χρηματοδότησης της έρευνας για τον καρκίνο και των ισχυρών δημόσιων-ιδιωτικών συνεργασιών, επιταχύνουμε την επιστημονική ανακάλυψη και την πρόοδο στην ιατρική.”