Αυτοματοποιημένοι απινιδωτές στα αεροπλάνα θα μπορούσαν να σώσουν ζωές
Η καρδιοαναπνευστική ανακοπή κατά τη διάρκεια πτήσης είναι σπάνια, αλλά οι συνέπειές της είναι σοβαρές, καθώς ευθύνεται για το 86% των θανάτων στον αέρα. Μια νέα εκτενής ανασκόπηση της βιβλιογραφίας αναδεικνύει τις αδυναμίες των υφιστάμενων προτύπων ασφάλειας στην αεροπορία και ζητάει παγκόσμια πολιτική εναρμόνιση. Οι προτάσεις περιλαμβάνουν την υποχρεωτική εγκατάσταση αυτοματοποιημένων εξωτερικών απινιδωτών (AEDs) στις πτήσεις, τυποποιημένη εκπαίδευση για καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (CPR) και ενσωμάτωση τηλεϊατρικής. Το άρθρο, που δημοσιεύθηκε στο Canadian Journal of Cardiology από την Elsevier, στοχεύει να ενημερώσει τους ρυθμιστές πολιτικής, τις αεροπορικές εταιρείες και τα διεθνή αεροπορικά σώματα για την ενίσχυση της ετοιμότητας και της ανταπόκρισης σε ιατρικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια πτήσεων.
Η πρόκληση των ιατρικών επεισοδίων στον αέρα
Τα ιατρικά επεισόδια κατά τη διάρκεια πτήσεων είναι μια αναμενόμενη πρόκληση, καθώς ο ετήσιος αριθμός επιβατών παγκοσμίως πλησιάζει τα τέσσερα δισεκατομμύρια. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για καρδιοανακοπή σε πτήση περιλαμβάνουν το φύλο (κυρίως άνδρες), την ηλικία, προϋπάρχουσες καρδιοπάθειες και τη διάρκεια της πτήσης. Με την αύξηση της ηλικίας του παγκόσμιου πληθυσμού και τις μεγαλύτερες πτήσεις λόγω της προόδου στην αεροπορική τεχνολογία, οι κίνδυνοι και η συχνότητα των καρδιοανακοπών αναμένεται να αυξηθούν.
Η σημασία των AEDs και η ανάγκη για πολιτική αλλαγή
«Η βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης μετά από καρδιοανακοπή ενός επιβάτη εξαρτάται από αρκετές κρίσιμες παραμέτρους», δηλώνει ο κύριος συγγραφέας Adrian Baranchuk, MD από το Queens University του Καναδά. Το περιβάλλον της καμπίνας παρουσιάζει μοναδικές προκλήσεις, όπως ο περιορισμένος χώρος και η περιορισμένη πρόσβαση σε εξοπλισμό, καθώς και η ασυμφωνία στην εκπαίδευση του πληρώματος για CPR και AEDs. Σημειώνεται ότι μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι υποχρεωτική η παρουσία απινιδωτών στις εμπορικές πτήσεις, ενώ στον Καναδά η παρουσία τους συνιστάται αλλά δεν επιβάλλεται.
Η χρήση AEDs έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει σημαντικά τα ποσοστά επιβίωσης σε διάφορα περιβάλλοντα. Χωρίς απινίδωση, οι πιθανότητες επιβίωσης από ξαφνική καρδιοανακοπή μειώνονται κατά 7-10% ανά λεπτό. Δεδομένου του στενού χρονικού περιθωρίου παρέμβασης, η εκτροπή ενός αεροπλάνου για επείγουσα προσγείωση είναι συχνά ανέφικτη, καθώς απαιτεί συνήθως περισσότερο από 20 λεπτά για να φτάσει σε ασφαλή προσγείωση.
Η ανισότητα στην εφαρμογή των AEDs μπορεί να εμποδίσει τις γρήγορες αντιδράσεις σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Χωρίς AED, μόλις το 6% των ασθενών που υποβάλλονται σε καρδιοανακοπή σε πτήση επιβιώνουν μέχρι το νοσοκομείο. Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι η εξοπλισμένη με AEDs εμπορική αεροπορία θα μπορούσε να σώσει 35-93 ζωές ετησίως σε παγκόσμιο επίπεδο.
Ο Mario D. Bassi, MD από το Πανεπιστήμιο του Όταβα, Καναδά, προσθέτει: «Τα δεδομένα δείχνουν ότι οι AEDs είναι αξιόπιστοι και ευαίσθητοι στην ανίχνευση και θεραπεία καρδιοανακοπών σε πτήση, ενώ είναι και οικονομικά αποδοτικοί για τις αεροπορικές εταιρείες. Έχουν αποδειχθεί ασφαλείς, χωρίς στοιχεία που να δείχνουν ότι η λειτουργία τους επηρεάζεται από το περιβάλλον της καμπίνας, όπως η ταραχή. Ενώ η άμεση αναγνώριση μιας καρδιοανακοπής και η έναρξη CPR είναι κρίσιμες, οι πιθανότητες επιβίωσης αυξάνονται από 6% σε έως και 70% όταν χρησιμοποιείται AED. Ωστόσο, μέχρι και το ένα τρίτο των αεροσκαφών στην ΕΕ δεν διαθέτουν AED διαθέσιμο κατά τη διάρκεια της πτήσης.»
Συμπερασματικά, οι συγγραφείς προτείνουν: «Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει την επιβίωση από ξαφνική καρδιοανακοπή είναι ο χρόνος μέχρι την απινίδωση», καταλήγει ο Dr. Baranchuk. «Πιστεύουμε ότι οι προτάσεις μας και τα κατάλληλα μέτρα πρέπει να εξεταστούν σοβαρά από τους πολιτικούς και τις αεροπορικές εταιρείες για να βελτιωθεί η ασφάλεια και τα ποσοστά επιβίωσης των επιβατών.»
