Η ορμόνη estrone και η σύνδεσή της με τον καρκίνο του μαστού στις παχύσαρκες γυναίκες
Μια νέα ανάλυση ερευνών σχετικά με τον πιο κοινό τύπο καρκίνου του μαστού εστιάζει σε μια παραμελημένη ορμόνη, η οποία μπορεί να είναι υπεύθυνη για την αυξημένη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού σε παχύσαρκες γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Η μελέτη αυτή προτείνει επίσης ότι η προσθήκη φαρμάκων απώλειας βάρους, γνωστών ως αγωνιστές υποδοχέα GLP-1, θα μπορούσε να βελτιώσει τη θεραπεία αυτών των επιθετικών μορφών καρκίνου.
Η σύνδεση μεταξύ παχυσαρκίας και καρκίνου του μαστού
Ο πιο κοινός και θανατηφόρος τύπος καρκίνου του μαστού στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση είναι ο καρκίνος του μαστού θετικός σε υποδοχείς οιστρογόνων (ER+). Σύμφωνα με την Joyce Slingerland, MD, PhD, η οποία συντονίζει το πρόγραμμα αλληλεπίδρασης καρκίνου-ξενιστή στο Κέντρο Καρκίνου Lombardi του Πανεπιστημίου Georgetown, οι προοπτικές για τις παχύσαρκες γυναίκες με ER+ καρκίνο είναι ιδιαίτερα ανησυχητικές. Αυτές οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με αυτή τη μορφή της νόσου και έχουν 2-3 φορές περισσότερες πιθανότητες να χάσουν τη ζωή τους από αυτήν.
Η σημασία της ορμόνης estrone
Η ανάλυση της Slingerland παρέχει ισχυρές αποδείξεις ότι, σε γυναίκες με παχυσαρκία, η κύρια αιτία είναι η estrone, μια μορφή οιστρογόνου που παράγεται στους λιπώδεις ιστούς. Όπως έγινε γνωστό, η μελέτη δημοσιεύθηκε στις 2 Δεκεμβρίου στο περιοδικό Nature Reviews Endocrinology. Η Slingerland, η οποία είναι επικεφαλής της μελέτης, έχει διεξάγει πολλές έρευνες που συνδέουν στενά την estrone με τον καρκίνο του μαστού ER+ μετά την εμμηνόπαυση.
«Η δουλειά μας έχει προσφέρει ορισμένες από τις αιτιώδεις σχέσεις μεταξύ της estrone και των χειρότερων εκβάσεων που παρατηρούνται σε παχύσαρκες γυναίκες με ER+ καρκίνο του μαστού», δήλωσε η Slingerland. «Αυτές οι συνδέσεις θα πρέπει να μας ωθήσουν να επανεξετάσουμε πώς προσεγγίζουμε τη θεραπεία του καρκίνου σε αυτές τις γυναίκες».
Διαφορές μεταξύ 17β-οιστραδιόλης και estrone
Πριν από την εμμηνόπαυση, η 17β-οιστραδιόλη, η οποία παράγεται κυρίως από τις ωοθήκες, είναι η πιο άφθονη μορφή οιστρογόνου στις γυναίκες. Ωστόσο, μετά την εμμηνόπαυση, τα επίπεδά της μειώνονται δραματικά. Στην πραγματικότητα, η estrone γίνεται η πιο άφθονη μορφή οιστρογόνου που κυκλοφορεί στο αίμα και βρίσκεται στον μαστό, στο λίπος και σε άλλους ιστούς.
Αν και οι δύο αυτές μορφές οιστρογόνου έχουν παρόμοια χημική δομή, οι έρευνες της Slingerland έχουν δείξει ότι υπάρχουν σημαντικές διαφορές στον τρόπο που λειτουργούν. Για παράδειγμα, η 17β-οιστραδιόλη ενεργοποιεί γονίδια που μειώνουν τη φλεγμονή στα κύτταρα, ενώ η estrone έχει την αντίθετη δράση, συνεργαζόμενη με μια οικογένεια πρωτεϊνών που ονομάζονται NFκB για να ενεργοποιήσει γονίδια που προκαλούν φλεγμονή.
Η ανάγκη για κλινικές μελέτες
Με βάση τις εκτενείς αποδείξεις που συνδέουν την estrone με τον καρκίνο του μαστού, οι κλινικές μελέτες σχετικά με τα φάρμακα GLP-1 σε γυναίκες με ER+ καρκίνο του μαστού και παχυσαρκία φαίνονται ως ένα λογικό και επιτακτικό επόμενο βήμα. Οι παρεμβάσεις που επικεντρώνονται στον τρόπο ζωής, όπως η τακτική άσκηση και οι διατροφικές αλλαγές, έχουν δείξει κάποια αποτελέσματα, αλλά η ανάγκη για περαιτέρω έρευνα είναι επιτακτική.
