Βραχυχρόνια θεραπεία με νιτροξείδιο μπορεί να ωφελήσει ασθενείς με κατάθλιψη
Μια νέα σημαντική μελέτη που διεξήχθη από το Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ αποκαλύπτει ότι οι ασθενείς με σοβαρή κατάθλιψη, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν έχουν ανταποκριθεί σε πρώτης γραμμής αντικαταθλιπτικά, μπορεί να επωφεληθούν από τη βραχυχρόνια θεραπεία με νιτροξείδιο. Η έρευνα, που δημοσιεύθηκε σήμερα στο περιοδικό eBioMedicine, αξιολόγησε τα καλύτερα διαθέσιμα κλινικά δεδομένα και έδειξε πώς η κλινικά χορηγούμενη νιτροξείδιο (N2O) μπορεί να προσφέρει γρήγορη ανακούφιση από τα συμπτώματα κατάθλιψης για ενήλικες με σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή (MDD) και ανθεκτική κατάθλιψη (TRD).
Η ανθεκτική κατάθλιψη και οι προκλήσεις της
Η ανθεκτική κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από την αδυναμία αποτελεσματικής διαχείρισης της κατάθλιψης, μετά από απόπειρες θεραπείας με δύο διαφορετικά αντικαταθλιπτικά. Σύμφωνα με προηγούμενη μελέτη, περίπου το 48% των ασθενών στο Ηνωμένο Βασίλειο δεν αποκομίζουν σημαντικά οφέλη από τις συμβατικές θεραπείες. Οι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ, το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης και το Birmingham and Solihull Mental Health NHS Foundation Trust εξέτασαν επτά κλινικές δοκιμές και τέσσερα πρωτόκολλα που δημοσιεύθηκαν από ερευνητές παγκοσμίως, εστιάζοντας στη χρήση του νιτροξειδίου για τη θεραπεία καταθλιπτικών διαταραχών.
Τα αποτελέσματα της μελέτης
Η ομάδα διαπίστωσε ότι μια μόνο θεραπεία με εισπνεόμενο νιτροξείδιο σε συγκέντρωση 50% (σε τρεις δοκιμές) παρήγαγε γρήγορες και σημαντικές μειώσεις στα συμπτώματα κατάθλιψης εντός 24 ωρών. Ωστόσο, αυτές οι επιδράσεις δεν διατηρήθηκαν μετά από μία εβδομάδα. Αντίθετα, η επαναλαμβανόμενη χορήγηση κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων οδήγησε σε πιο διαρκείς βελτιώσεις, υποδεικνύοντας ότι πολλές συνεδρίες θεραπείας μπορεί να είναι απαραίτητες για τη διατήρηση κλινικού οφέλους. Πιστεύεται ότι το νιτροξείδιο στοχεύει τους υποδοχείς γλουταμικού με παρόμοιο τρόπο με το κεταμίνη, έναν άλλο ταχέως δρών αντικαταθλιπτικό, γεγονός που μπορεί να εξηγήσει γιατί οι βελτιώσεις στη διάθεση παρατηρούνται σύντομα μετά την εισπνοή.
Η σημασία της έρευνας
Η κατάθλιψη είναι μια εξουθενωτική ασθένεια, και το γεγονός ότι σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς δεν ανταποκρίνονται στα αντικαταθλιπτικά καθιστά την κατάσταση ακόμα πιο δύσκολη. Η μελέτη αυτή συγκεντρώνει την καλύτερη διαθέσιμη τεκμηρίωση, υποδεικνύοντας ότι το νιτροξείδιο έχει τη δυνατότητα να προσφέρει γρήγορες και κλινικά σημαντικές βραχυχρόνιες βελτιώσεις σε ασθενείς με σοβαρή κατάθλιψη. Ο Kiranpreet Gill, υποψήφιος διδάκτορας στο Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ και πρώτος συγγραφέας της μελέτης, δήλωσε: “Οι αναλύσεις μας δείχνουν ότι το νιτροξείδιο θα μπορούσε να αποτελέσει μέρος μιας νέας γενιάς ταχέως δρώντων θεραπειών για την κατάθλιψη, προσφέροντας μια βάση για μελλοντικές δοκιμές που θα εξετάσουν στρατηγικές επαναλαμβανόμενης και προσεκτικά διαχειριζόμενης δοσολογίας”.
Η ομάδα επίσης εξέτασε την ασφάλεια και τις πιθανές παρενέργειες του νιτροξειδίου. Ορισμένοι ασθενείς ανέφεραν παρενέργειες όπως ναυτία, ζάλη και πονοκέφαλο, οι οποίες όμως υποχώρησαν γρήγορα χωρίς ιατρική παρέμβαση. Αν και η υψηλότερη δόση (50% συγκέντρωση) αύξησε την πιθανότητα αυτών των παρενεργειών, καμία από τις μελέτες δεν ανέφερε σοβαρές ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια. Οι ερευνητές τόνισαν ότι η μακροχρόνια ασφάλεια πρέπει να αξιολογηθεί μέσω μελλοντικών μελετών με παρατεταμένες περιόδους παρακολούθησης.
