Αντιβιοτικά: Χωρίς αποτελέσματα για το κοινό κρυολόγημα
Μια εκτενής ανάλυση που περιλαμβάνει πάνω από χίλιους ασθενείς καταλήγει στο συμπέρασμα ότι τα αντιβιοτικά δεν προσφέρουν καμία ανακούφιση από τα ιογενή κρυολογήματα ή την πυώδη ρινίτιδα, ενώ ταυτόχρονα αυξάνουν τις παρενέργειες.
Η μελέτη και τα ευρήματα
Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στη βάση δεδομένων Cochrane Database of Systematic Reviews, καταδεικνύει ότι τα αντιβιοτικά δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του κοινού κρυολογήματος και της οξείας πυώδους ρινίτιδας. Το κοινό κρυολόγημα είναι μια οξεία λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού που πλήττει σχεδόν όλο τον πληθυσμό παγκοσμίως κάθε χρόνο. Παρά το γεγονός ότι τα κρυολογήματα είναι ιογενείς λοιμώξεις που αυτοπεριορίζονται, πολλοί ασθενείς που επισκέπτονται τους γενικούς ιατρούς τους λαμβάνουν αντιβιοτικά για αυτές τις καταστάσεις.
Η συνταγογράφηση και οι κίνδυνοι
Η τάση να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά αυξάνεται όταν οι ασθενείς παρουσιάζουν χρωματιστή ρινική έκκριση, γνωστή ως οξεία πυώδης ρινίτιδα. Αν και οι καθορισμένες οδηγίες δεν προτείνουν συνήθως αντιβιοτικά για αυτές τις καταστάσεις, οι συστάσεις αυτές στηρίζονται σε περιορισμένο αριθμό μικρών μελετών με ποικίλη μεθοδολογική ποιότητα. Λόγω των πιθανών κινδύνων για την υγεία και της παγκόσμιας ανησυχίας για την αντίσταση στα αντιβιοτικά, είναι κρίσιμο να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών για τη θεραπεία καταστάσεων όπως το κοινό κρυολόγημα.
Η ανάλυση και τα αποτελέσματα
Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Όκλαντ εξέτασαν διάφορες ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων και εντόπισαν έξι μελέτες για το κοινό κρυολόγημα με 1,047 συμμετέχοντες, καθώς και πέντε μελέτες για την οξεία πυώδη ρινίτιδα με 791 συμμετέχοντες. Οι μελέτες αυτές αναλύθηκαν προκειμένου να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα και οι παρενέργειες της αντιβιοτικής θεραπείας. Η κύρια στόχευση της τρέχουσας μετα-ανάλυσης ήταν να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών σε σύγκριση με το placebo για τη μείωση των συμπτωμάτων του κοινού κρυολογήματος και της οξείας πυώδους ρινίτιδας.
Τα αποτελέσματα της μετα-ανάλυσης των έξι μελετών, με συνολικό αριθμό 1,147 συμμετεχόντων, έδειξαν ότι τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά για την ίαση ή τη βελτίωση των συμπτωμάτων του κοινού κρυολογήματος, είτε σε παιδιά είτε σε ενήλικες. Αντίθετα, η χρήση τους αύξησε σημαντικά τον κίνδυνο παρενεργειών στους ενήλικες σε σύγκριση με το placebo, χωρίς ωστόσο να παρατηρηθούν σημαντικές παρενέργειες σε παιδιά που έλαβαν αντιβιοτικά.
Συμπεράσματα και προτάσεις
Η τρέχουσα συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση υποδεικνύουν ότι τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία του κοινού κρυολογήματος ή της οξείας πυώδους ρινίτιδας. Αντιθέτως, η χρήση τους αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία, κυρίως στους ενήλικες με κοινό κρυολόγημα και σε παιδιά και ενήλικες με οξεία πυώδη ρινίτιδα. Είναι σαφές ότι τα αντιβιοτικά δεν προσφέρουν λύση και οι παρενέργειες που προκύπτουν από τη χρήση τους επηρεάζουν πολλούς ανθρώπους.
