Νέα στρατηγική υπόσχεται ασφαλέστερους μεταμοσχεύσεις αιμοποιητικών κυττάρων

Μια νέα μελέτη που διεξήχθη από ερευνητές του Sylvester Comprehensive Cancer Center, που ανήκει στη Σχολή Ιατρικής Miller του Πανεπιστημίου του Μαϊάμι, προσφέρει ελπίδα για ασφαλέστερες και πιο αποτελεσματικές μεταμοσχεύσεις αιμοποιητικών κυττάρων. Όπως αποκαλύπτεται σε προκλινικές μελέτες, η προετοιμασία του ανοσοποιητικού συστήματος με μια θεραπεία που επεκτείνει τα ρυθμιστικά Τ κύτταρα (Tregs) πριν από τη μεταμόσχευση, βελτιώνει την επιβίωση, προστατεύει ζωτικά όργανα και προάγει μια ισορροπημένη μικροχλωρίδα του εντέρου.

Η σημασία της νέας προσέγγισης

Η νέα αυτή πρωτοκόλλο στοχεύει στη βελτίωση των αποτελεσμάτων για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αλλογενή αιμοποιητική μεταμόσχευση κυττάρων (aHSCT), μια διαδικασία που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία καρκίνων του αίματος και άλλων σοβαρών καταστάσεων. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση αντιμετωπίζουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου γαλλικής-εναντίον-ξένου (GVHD), μια επιπλοκή κατά την οποία τα νέα ανοσοποιητικά κύτταρα επιτίθενται στους ιστούς του ασθενούς.

Προστασία μέσω στοχευμένης ανοσοθεραπείας

Ο επικεφαλής της μελέτης, Δρ. Ρόμπερτ Λέβι, ερευνητής στο Sylvester και καθηγητής μικροβιολογίας και ανοσολογίας στη Σχολή Ιατρικής Miller, μαζί με μια ομάδα ερευνητών, ανέπτυξαν ένα νέο πρωτόκολλο που χρησιμοποιεί στοχευμένη ανοσοθεραπεία για να βοηθήσει τα ρυθμιστικά Τ κύτταρα να επεκταθούν πριν από τη μεταμόσχευση. Αυτά τα κύτταρα είναι κρίσιμα για τη διατήρηση της ισορροπίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Με την αύξηση του αριθμού των Tregs, το σώμα είναι καλύτερα προετοιμασμένο να διαχειριστεί τη μεταμόσχευση και να μειώσει τον κίνδυνο GVHD.

«Η προσέγγισή μας επικεντρώνεται στο να βοηθήσουμε το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να δημιουργήσει ένα ασφαλέστερο περιβάλλον για τη μεταμόσχευση», δήλωσε ο Δρ. Λέβι. «Δεν περιορίζουμε απλώς την ανοσοποιητική αντίδραση, αλλά την καθοδηγούμε σε κρίσιμους ιστούς που εμπλέκονται μετά τη μεταμόσχευση για να προάγουμε την επιτυχία».

Θετικά αποτελέσματα και προοπτικές

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν προκλινικά μοντέλα για να δοκιμάσουν έναν συνδυασμό δύο παραγόντων: την πρωτεΐνη TL1A-Ig και τη χαμηλή δόση IL-2. Αυτοί οι παράγοντες ενεργοποιούν συγκεκριμένους υποδοχείς στα Tregs, ενθαρρύνοντάς τους να πολλαπλασιαστούν και να γίνουν πιο ενεργοί. Τα επεκταμένα Tregs εντοπίστηκαν σε κρίσιμους ιστούς, όπως το παχύ έντερο, το ήπαρ και τα μάτια, περιοχές που συχνά πλήττονται από GVHD.

«Είδαμε ότι η επέκταση των Tregs πριν από τη μεταμόσχευση βοήθησε στην προστασία ζωτικών ιστών και υποστήριξε μια υγιέστερη μικροχλωρίδα», ανέφερε ο Δρ. Λέβι. «Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει λιγότερες επιπλοκές και καλύτερη ανάρρωση για τους ασθενείς».

Η έρευνα αυτή είναι σημαντική, καθώς προσφέρει μια νέα μέθοδο πρόληψης της GVHD χωρίς την ανάγκη ευρέως φάσματος ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων. Χρησιμοποιώντας στοχευμένη ανοσοθεραπεία για την επέκταση των Tregs, το πρωτόκολλο μπορεί να μειώσει τις παρενέργειες και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση.

«Στόχος μας είναι να κάνουμε τις μεταμοσχεύσεις ασφαλέστερες, επιτρέποντας ταυτόχρονα στο ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να εκτελεί τη δουλειά του κατά του καρκίνου», τόνισε ο Δρ. Λέβι. «Εργαζόμαστε προς την κατεύθυνση θεραπειών που είναι τόσο αποτελεσματικές όσο και πρακτικές για την πραγματική χρήση».

Αυτή η νέα στρατηγική, που επεκτείνει τα Tregs εντός του σώματος πριν από τη μεταμόσχευση, θα μπορούσε να απλοποιήσει τη διαδικασία και να την καταστήσει πιο προσβάσιμη για τους ασθενείς. Επίσης, η έρευνα αναδεικνύει τη σημασία της μικροχλωρίδας του εντέρου στις εκβάσεις των μεταμοσχεύσεων, καθώς οι ασθενείς που έλαβαν το πρωτόκολλο επέκτασης Tregs παρουσίασαν μια πιο ποικιλόμορφη και ισορροπημένη μικροχλωρίδα, γεγονός που αναγνωρίζεται ολοένα και περισσότερο ως σημαντικό για την ανοσοποιητική υγεία.