Ανησυχητικά αποτελέσματα για την πρόληψη και διαχείριση της υπέρτασης στην Αγγλία
Μια νέα εκτενής ανάλυση από ερευνητές του Queen Mary University of London προειδοποιεί ότι η Αγγλία έχει χάσει τις σημαντικές προόδους που είχε επιτύχει στην πρόληψη, διάγνωση και διαχείριση της υπέρτασης κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 2000. Η μελέτη, που βασίζεται σε δεδομένα από περισσότερους από 67.000 ενήλικες που συμμετείχαν στην ετήσια Υγειονομική Έρευνα για την Αγγλία από το 2003 έως το 2021, αποκαλύπτει ότι οι δείκτες υπέρτασης, η αδιάγνωστη υπέρταση και η ανεπαρκής θεραπεία έχουν σταθεροποιηθεί από το 2011 και έχουν επιδεινωθεί απότομα μετά την πανδημία Covid-19.
Στασιμότητα και επιδείνωση των δεικτών
Τα ευρήματα της μελέτης, που δημοσιεύθηκαν στο BMJ Medicine, δείχνουν ότι ενώ η συχνότητα της υπέρτασης μειώθηκε σταθερά από το 37,8% το 2003 στο 33,2% το 2018, αυτή η βελτίωση σταμάτησε και δεν υπήρξαν ενδείξεις συνέχισης της προόδου μέχρι το 2021. Οι δείκτες αδιάγνωστης υπέρτασης είχαν μειωθεί απότομα από το 32,6% το 2003 στο 23,7% το 2011, αλλά στη συνέχεια αυξήθηκαν ξανά στο 32,4% το 2021, επιστρέφοντας σε επίπεδα που είχαν παρατηρηθεί πριν από δύο δεκαετίες.
Ανησυχητική κατάσταση ελέγχου της υπέρτασης
Η μελέτη αποκάλυψε επίσης ότι το ποσοστό των ατόμων με αδιάγνωστη υπέρταση που πέτυχαν έλεγχο της πίεσης του αίματος αυξήθηκε σημαντικά μέχρι το 2011, αλλά δεν παρουσίασε ουσιαστική βελτίωση την επόμενη δεκαετία, μειώνοντας το ποσοστό από το 63,1% το 2011 στο 56,8% το 2021. Αυτό σημαίνει ότι περίπου πέντε εκατομμύρια ενήλικες στην Αγγλία μπορεί τώρα να ζουν με αδιάγνωστη υπέρταση, ενώ άλλα πέντε εκατομμύρια έχουν διαγνωσμένη αλλά ανεξέλεγκτη υπέρταση.
Ανάγκη για άμεσες ενέργειες
Παρά τις αρχικές προόδους, μόλις το 38,3% των ατόμων με υπέρταση έχουν τώρα επαρκώς ελεγχόμενη πίεση, ποσοστό πολύ κάτω από τον στόχο του 80% που είχε τεθεί αν οι τάσεις βελτίωσης συνεχίζονταν τη δεκαετία του 2010. Αυτή η υστέρηση μπορεί να είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που οδηγούν στην πρόσφατη αύξηση των θανάτων από καρδιοαγγειακά νοσήματα. Οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης καλούνται να δράσουν άμεσα.
Ο Δρ. Ajay Gupta, κύριος συγγραφέας της μελέτης και Σύμβουλος στην Καρδιοαγγειακή Ιατρική και Κλινική Φαρμακολογία στο Queen Mary University of London, επισημαίνει ότι η υπέρταση παραμένει η κύρια αιτία θανάτων από καρδιοαγγειακά νοσήματα στην Αγγλία. Οι συγγραφείς της μελέτης σημειώνουν ότι η πρόωρη θνησιμότητα από καρδιοαγγειακά νοσήματα έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια και σχετίζεται στενά με την αυξανόμενη επιβάρυνση της κακώς ελεγχόμενης και αδιάγνωστης υπέρτασης.
Η στασιμότητα στον έλεγχο της πίεσης, σε συνδυασμό με την αύξηση της παχυσαρκίας, την υψηλότερη μέση πρόσληψη αλατιού, τις διευρυνόμενες κοινωνικοοικονομικές ανισότητες και την αυξανόμενη συχνότητα ψυχικών διαταραχών, υποδεικνύει ότι ευρύτερες αλλαγές στην πολιτική υγείας, τον τρόπο ζωής και τις κοινωνικές συνθήκες έχουν συμβάλει στην υποχώρηση των προηγούμενων προόδων.
Η μελέτη αξιολόγησε επίσης την επίδραση της πανδημίας Covid-19, εντοπίζοντας μια έντονη επιδείνωση της διάγνωσης και διαχείρισης της υπέρτασης μεταξύ 2019 και 2021, με πτώση του ελέγχου της πίεσης και μείωση της χρήσης φαρμάκων. Οι ερευνητές αποδίδουν αυτές τις αλλαγές εν μέρει στις αναταραχές που προκάλεσε η πανδημία, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης πρόσβασης σε τακτική πρωτοβάθμια φροντίδα και της περιορισμένης δυνατότητας μέτρησης της πίεσης του αίματος.
Οι συγγραφείς τονίζουν ότι η αντιστροφή αυτών των πτωτικών τάσεων απαιτεί συντονισμένες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου ενός ενισχυμένου εθνικού προγράμματος μείωσης του αλατιού, βελτιωμένης πρόσβασης σε διαγνωστικές υπηρεσίες, ισχυρών στρατηγικών για την απομάκρυνση εμποδίων στη συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αγωγή και μιας ανανεωμένης έμφασης στην κλινική εκπαίδευση για τη μείωση της θεραπευτικής αδράνειας.
